Transtornos Neuróticos 

Transtorno Obsessivo-compulsivo TOC 

O transtorno obsessivo compulsivo (TOC) é um distúrbio psiquiátrico caracterizado presença de crises recorrentes de obsessões e compulsões.

Obsessão são pensamentos, impulsos e imagens recorrentes e persistentes que invadem a pessoa sem que ela queira.

Compulsões são comportamentos repetitivos com regras e etapas rígidas e pré-estabelecidas ou atos mentais que o paciente se sente pressionado a realizar em respostas a aqueles pensamentos compulsivos, que faz para que tais pensamentos possam cessar ou suprimir.

Os exemplos mais comuns de transtorno obsessivo compulsivo TOC são: limpeza (contaminação), simetria (simetria, organização e contagem), conferência ou checagem, pensamentos “proibidos” ou tabus (ex: relacionados a sexo, pecado e agressão) e o mais comum, o de dúvida patológica (a pessoa necessita ficar reafirmando se seu pensamento é real) são alguns dos exemplos.

Reação aguda ao estresse 

O transtorno de estresse agudo ou reação aguda ao estresse é uma reação disfuncional intensa e desagradável que se inicia logo após um evento extremamente traumático e tem duração de um mês. Se os sintomas persistirem além de um mês, a pessoa será diagnosticada com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). 

O transtorno de estresse agudo é diagnosticado quando a pessoa teve uma exposição direta ou indiretamente a um evento traumático e sofreu no mínimo, nove dos sintomas a seguir por três dias até um mês:

• Memórias angustiantes recorrentes, incontroláveis e intrusivas sobre o evento traumático;
• Sonhos angustiantes recorrentes sobre o evento;
• Sensação de que o evento traumático está ocorrendo novamente;
• Angústia psicológica ou física intensa quando algo ou alguém relembra o evento;
• Incapacidade persistente de sentir emoções positivas como felicidade, satisfação ou amor;
• Sensação de alteração da realidade (por exemplo, sentir-se desorientado ou como se o tempo estivesse passando mais lentamente);
• Perda da memória de uma parte importante do evento traumático;
• Evita memórias, pensamentos ou sentimentos angustiantes associados com o evento;
• Evita situações, conversas e pessoas que relembram o evento ocorrido;
• Distúrbio do sono;
• Irritabilidade ou ataques de raiva;
• Estado de hipervigilância (excesso de atenção à possibilidade de perigo);
• Dificuldade de concentração;
• Resposta exagerada a barulhos fortes, movimentos súbitos ou outros estímulos.

Transtorno de estresse pós-traumático 

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é caracterizado por reações disfuncionais intensas e desagradáveis que ocorrem após um evento extremamente traumático que geram sentimentos de medo, desamparo ou horror.

O transtorno de estresse pós-traumático tem duração de mais de um mês. Ele pode ser uma continuação do transtorno de estresse agudo ou surgir separadamente até seis meses após o evento.

O transtorno do estresse pós-traumático (TEPT) costumam ter quatro categorias de sintomas:

• Sintomas intrusivos (invasão de pensamentos de maneira repetida e incontrolável sobre o evento);
• Sintomas de esquiva (evitar qualquer coisa que as relembre do evento);
• Efeitos negativos sobre o pensamento e o humor (amnésia dissociativa, depressão e sentimento de culpa);
• Alterações no estado de alerta e nas reações (dificuldade em adormecer ou se concentrar; comportamento imprudente ou ataques de raiva; vigilância excessiva). 

Transtornos dissociativos 

São transtornos que afetam a continuidade entre pensamentos, memórias, ambiente, ações e identidade. A pessoa se distancia da realidade de forma involuntária e geralmente tem dificuldade em se lembrar dos acontecimentos depois. 

Os transtornos dissociativos geralmente são desencadeados por estresse ou trauma intensos. Os transtornos dissociativos são:

• Transtorno de despersonalização/desrealização – sensação de desligamento de si próprio e/ou do ambiente.
• Amnésia dissociativa – não lembrar de informações pessoais importantes, normalmente relacionadas a trauma ou estresse.
• Transtorno dissociativo de identidade – fragmentação da identidade com diversos estados de personalidade.

Transtornos somatoformes 

Transtornos somatoformes são caracterizados por um ou mais sintomas somáticos (dor torácica, sintomas gastrintestinais, cardiovasculares, sexuais e sintomas pseudoneurológicos) acompanhados por pensamentos excessivos, sentimentos e comportamentos associados aos sintomas somáticos.

Os transtornos somatoformes podem ser divididos em:

• Transtorno de somatização ou Síndrome de Briquet;
• Transtorno hipocondríaco;
• Transtorno neurovegetativo somatoforme;
• Transtorno dismórfico corporal.

Dr. Danilo de Melo

CRM-GO  13624 / RQE 12082

Psiquiatra e Psicoterapeuta

-Membro da Associação Psiquiátrica de Goiás – APG;

-Membro Titular da Associação Brasileira de Psiquiatria – ABP.

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